Complete stowage for primary health care at amateur sport competitions

Full Text

Введение. В наше время спорт – неотъемлемая часть жизни современной молодёжи, поэтому проблемы оказания первой помощи и лечения спортивной травмы как никогда актуальны. Согласно данным из статистических отчетов Министерства спорта РФ за последние 5 лет численность занимающихся людей спортом в России возросла на 13,15%. В России в 2022 году систематически занимались спортом или физической культурой 69 829 122 человек, что составляет 52,95% от всего населения в возрасте от 3 до 79 лет [1]. По данным Минспорта баскетбол входит в пятерку массовых видов спорта России, им занимаются 1 791 946 человек [2].

В результате американского исследования 2003 года, на основании обследования 20 миллионов 1 тысячи спортсменов, баскетбол находится на 6 месте по количеству травм. Его показатель - 76 человек на каждые 1000 спортсменов [3]. Самую большую долю травм, при проведении тренировок и соревнований, составляют повреждения коленного сустава – 15%, 14% - голеностопный сустав, и 10% - другие области [4].

Данная ситуация обуславливает необходимость обязательного присутствия медицинского работника и наличия у него укладки с современными лекарственными средствами для оперативного оказания медико-санитарной помощи в спортивном зале.

 Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом отражен в Приказе Минздрава России от 23 октября 2020 N 1144н [5]. В данном нормативном документе определена организация деятельности ответственного медицинского работника и требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, но нет разделения укладок для оказания медико-санитарной помощи в зависимости от вида спорта, уровня соревнования и места оказания помощи при проведении спортивных мероприятий.

Целью работы явилось изучить порядок комплектации укладок для оказания медико-санитарной помощи при проведении любительских спортивных соревнований.

Материалы и методы исследования. Для реализации нашей цели нами было проведено исследование на базе спортивной баскетбольной любительской лиги «АБЛ». В прошлом сезоне 2022-2023 года Лига включала 389 команд, 5804 игроков и было проведено 4096 матчей. Баскетбольные игры данной лиги проходят в городах: Москва, Санкт-Петербург, Ереван, Минск. В городе Москва медико-санитарную помощь на играх оказывают 31 медицинских работников, которые приняли участие в нашем исследовании. Анкетирование проводили с помощью сервиса Google Forms, анонимно. Результаты исследования были обработаны с использованием средств математической статистики. Объем выборки составил 100%, среди них 32,3% - мужчин, 67,7%- женщин.  Большая часть респондентов 87,1% — это люди до 25-ти лет.

Преимущественно 74,2% респондентов имеют неполное высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образования, законченное высшее медицинское или фармацевтическое образования- только 12,9%.

У 71% респондентов отсутствует стаж работы по специальности, так как они являются студентами, 25,8% работают больше 1 года по специальности.

Результаты исследования. В результате исследования было выявлено, что 74,2% респондентов работают на спортивных соревнованиях 1 или 2 раза в неделю, реже 2-х раз в месяц 25,8%.

Самое распространённое состояние спортсмена, при котором респонденты оказывали медико-санитарную помощь — это ушиб 80,6%, растяжение 64,5% и повреждение целостности кожных покровов 58,1%. В ряде случаев были и более тяжелые и серьезные состояния, требующие оказания медицинской помощи — это кома при сахарном диабете 6,5% и гипертонический криз 3,2%, что указывает на необходимость присутствия медицинских работников в спортивном зале и наличия у них правильно скомплектованных укладок для оказания медико-санитарной помощи.

22,6% респондентов вызывают скорую медицинскую помощь для спортсменов при проведении соревнований 1 раз в месяц, с учетом порядка проведения соревнований 2 дня в неделю, получается, что скорую медицинскую помощь вызывают 1 раз за 8 дней.

48,4% респондентам приходилось вызывать скорую медицинскую помощь для спортсменов из-за причин, связанных с серьёзными телесными повреждениями; 22,6% - из-за длительной потери сознания спортсмена; 16,1% - по причине сильного кровотечения.

В приказе Минздрава № 1144н отсутствуют нормированные требования о виде укладки для оказания медико-санитарной помощи в спортивном зале, порядке ее хранения и пополнения лекарственными препаратами. Результаты анализа показали, что укладка для оказания медико-санитарной помощи в спортивном зале представлена в виде: ящика - 61.20%, футляра – 19,4%, сумки (рюкзак) – 9.7%, или в виде целованного пакета – 9.7%, при этом 32,2% укладок не имеют никаких опознавательных знаков. Таким образом возникает возможность перепутать аптечку с другой емкостью или небрежного отношения со стороны других людей, что может сказаться на скорости и качестве медицинской помощи.

При рассмотрении оценки удобства пользования укладкой было установлено, что 25,8% считают неудобным найти в ней нужное лекарство или изделие медицинского назначения. Данный факт показывает невозможность быстрого реагирования на травмы спортсменов, и может привести к ухудшению состояния их здоровья. 32,3% респондентов считают удобным пользование укладкой, в связи с небольшим составом вложений, что косвенно подтверждает недостаточность комплектации лекарственными препаратами укладки.

32,3% респондентов утверждают, что укладки для оказания медико-санитарной помощи хранятся в медицинском пункте спорткомплекса, 67,8% - в комнате персонала или в тренерской, которые не оснащены специальным оборудованием для поддержания необходимого температурного режима и влажности, что приводит к нарушению условий хранения лекарственных препаратов. Также при сложившейся ситуации к укладке имеется неограниченный доступ неспециалистов.

При определении времени проверки комплектации укладки, 29% респондентов проверяют аптечку только перед началом соревнований, что может привести к отсутствию необходимых средств для оказания медицинской помощи при проведении спортивных мероприятий и невозможности их приобретения, из-за отсутствия на это времени.

87.0% респондентов формируют состав укладки для оказания медико-санитарной помощи на основании списка, представленного спортивным врачом спорткомплекса или старшего коллеги, которые сформированы на основание практического опыта и с учетом денежных средств, выделенных спортивной лигой на закупку лекарств.

67,7% респондентов приобретают необходимые для укладки лекарственные препараты и изделия медицинского назначения самостоятельно в аптечной организации, что может сказаться на наличие конкретного лекарственного препарат в день соревнования.

По мнению 32.3% респондентов укомплектованность укладки не соответствует качественному оказанию медико-санитарной помощи спортсмену, т.к. отсутствуют необходимые и современные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения. 80% респондентов предложили улучшить состав укладки для оказания медико-санитарной помощи, указав конкретные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, что будет учтено при разработке типового проекта комплектации укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи при проведении любительских спортивных соревнований по баскетболу.

Заключение. На основании полученных данных можно сделать вывод, о необходимости ввести в нормативные требования порядок комплектации укладок для оказания медико-санитарной помощи в зависимости от вида спорта и уровня спортивных мероприятий, то есть определить вид укладок, места их хранения, правила пополнения и пользования, ввести функционального ответственного за укладки для оказания медико-санитарной помощи.

About the authors

Ekaterina Sergeevna Karandina

I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: karandina03@bk.ru

student

Russian Federation, 119435, Russia, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya St., 2, p. 4.

Oksana Vladimirovna Kartachova

I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: kartashova_o_v@staff.sechenov.ru

Candidate of Pharmaceutical Sciences, Associate Professor of the Department of Pharmacy Organization and Economics

Russian Federation, 119435, Russia, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya St., 2, p. 4.

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.