Achievements of Russian Medicine in the Field of Pediatric Surgery

Full Text

Впервые в мире российские врачи провели операцию по реконструкции носа ребенка при помощи лоскутов его слизистой оболочки носа. Малышу, рожденному с аномалией, блокирующей носовые каналы, должны были установить носовой катетер, который помог бы в стабилизации и нормализации дыхательного процесса. Однако врачи решили попробовать провести операцию, ведь такой стент через некоторое время приведет к воспалению: организм воспринимает трубку как инородное тело. Части слизистой задних отделов носа были пересажены к передней части дыхательных путей. Далее хирурги провели фиксацию имплантата специальным баллоном: раздуваясь, он прижимал лоскуты к слизистой стенки носа и обеспечивал их лучшее срастание. Такая новая методика после была проверена на нескольких других больных, по результатам операций которых пациенты смогли дышать через несколько дней после оперативного вмешательства без дискомфорта и отека слизистой.

Первые 6-8 недель жизни новорожденного являются критическим периодом его развития, определяющем во многом здоровье в последующие годы. Ребенок попадает в совершенно иные условия: холод, яркая освещенность, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа питания. В это время главная задача мамы - быть чуткой и внимательной, любящей и заботливой, быть рядом. Но к сожалению, бывают случаи, когда только материнской поддержки младенцу не хватит: примерно у 1 из 33 новорожденных детей наблюдаются пороки развития, то есть ежегодно примерно 3,2 миллиона новорожденных и их родители сталкиваются с проблемами здоровья. Тогда на помощь им приходят врачи, как это сделали в 2018 году в Санкт-Петербургской детской городской больнице № 1. Впервые была проведена сложнейшая операция по постановке сердечного клапана новорожденному мальчику. Малыш родился с тяжелым врожденным пороком сердца, а именно: у него отсутствовал лёгочный ствол и пульмональный клапан. Лёгочный ствол – это артерия, которая обеспечивает доставку венозной крови из правого желудочка сердца в лёгкие. Пульмональный клапан, расположенный между правым желудочком сердца и лёгочным стволом, препятствует обратному току крови в правый желудочек из артерии. Если бы операция не была проведена вовремя, ребёнок мог бы умереть от недостатка кислорода в крови, не прожив и одного месяца. Перед врачами стояла задача заново «собрать» маленькое сердечко мальчика. Дуга аорты была создана из дополнительных заплат, отсутствовавший лёгочный ствол был заменён клапансодержащим протезом. Таким образом, была проведена сложная сочетанная пластика артерии и пластика самого клапана, с полной реконструкцией дуги аорты. Операция длилась целых 6 часов. Главная трудность для хирургов заключалась в очень маленьких размерах сердца пациента (с его кулачок). Докторам пришлось работать в бинокулярах, дающих увеличение в 5 раз, а медицинская нить для сшивания краёв протеза была тоньше человеческого волоса. В будущем малышу ещё предстоит операция, зато после этой операции он сможет жить и радоваться детству.  

Хирурги московского РДКБ РНИМУ имени Пирогова впервые в мире выпрямили подростку «скрученный» позвоночник. Такая патология сформировалась под действием редкого генетического заболевания - синдрома Протея. Это заболевание характеризуется быстрым и атипичным постом кости и кожных покровов, что в результате приводит к нарушению пропорциональности и симметричности тела. По данным исследователей, причиной генетического заболевания является мутация гена протеинкиназы. Его клинические проявления могут быть связаны не только с разрастание конечностей, но также с липомами, дерматологическими поражениями кожи и злокачественными новообразованиями. Хирург-вертебролог Андрей Пантелеев, отмечая редкость этого заболевания, объясняет, что у тринадцатилетнего Мурата разрослись мягкие ткани лица и спины, деформировались кости лицевого скелета и позвонки. Операция, длившаяся 7 часов, помогла Мурату: врачи удалили три ребра, дабы органы грудной клетки смогли адаптироваться, а также установили металлическую конструкцию от третьего грудного до четвёртого поясничного позвонков.

Описанные в статье клинические случаи свидетельствуют, что в медицине современной России работают немало выдающихся, умных и находчивых докторов, служащих на благо народа страны, во имя сохранения детской жизни, не только используя, но и приумножая имеющийся в истории медицины опыт.

About the authors

Anastacia Sergeevna Brykova

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Email: nanabrykova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-1715-1641

student of the 1st course, faculty of Pediatrics

Russian Federation, 10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russia

Alyona Dmitrievna Golumeeva

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Email: alenagolumeeva3122@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-1594-8779

student of the 1st course, faculty of Pediatrics

Russian Federation, 10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russia

Irina Efimovna Masneva

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: irinmsn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1622-5496
SPIN-code: 2945-5496

senior teacher, chair of Foreign Languages

Russian Federation, 10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russia

References