CLINICAL FEATURES OF THE MANIFESTATION OF TYPE 1 DIABETES IN CHILDREN UNDER PANDEMIC CONDITIONS

Abstract

This paper presents an analysis of the characteristics of the manifestation of type 1 diabetes in children during a pandemic. The analysis was carried out on the basis of children registered with type 1 diabetes mellitus at the State Budgetary Healthcare Institution No. 2 of the city of Tver.

Full Text

Актуальность. В настоящее время анализируются результаты исследований, в ходе которых изучалась взаимосвязь между коронавирусной инфекцией и развитием сахарного диабета у пациентов разного возраста. Так, исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (СПС) США показало, что коронавирусная инфекция повышает вероятность развития сахарного диабета 1 и 2 типов. Исследование шотландских ученых с участием людей до 35 лет показало, что заболеваемость сахарным диабетом 1 типа выросла за пандемию на 20%. Вероятность развития заболевания повышалась только в течение первых 30 дней после инфицирования. Другое исследование среди пациентов молодого возраста обнаружило существенный рост числа случаев диабета в течение первых четырех недель после перенесенной коронавирусной инфекции. Риск заболевания оставался повышен с 5 до 12 недели после COVID-19. 

Цель: сравнить заболеваемость сахарным диабетом 1 типа у детей Тверской области в прековидные годы (2017-2019г.) и в годы пандемии COVID-19 (2020-2022г.). 

Материал и методы. Проведен анализ медицинской документации за 2017–2022 годы по госпитализации в эндокринологическое отделение ГБУЗ ТО «КДБ N2» детей до 18 лет с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа. 

Результаты. В период 2017-2019г. с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа было госпитализировано 145 детей до 18 лет, соответственно, заболеваемость составила 20,57 на 1000 детей, проживающих на территории Тверской области. В период 2020-2022г. число госпитализированных с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа составило 174 ребенка до 18 лет, соответственно, заболеваемость - 24,68 на 1000 детей. Прирост заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у детей составил 20,0%, по сравнению с предыдущими годами увеличился более чем в 5 раз - 3,8%. Отмечено изменение возрастной структуры детей с манифестацией сахарного диабета 1 типа в сравниваемых периодах. Так, дети дошкольного возраста (0-6 лет) в 2017-209г. составили 33,8% (49 детей), в 2020-2022г. - 24,1% (42 ребенка), соответственно, доля детей старше 6 лет увеличилась: в 2017-2019г. - 66,2% (96 детей), а в 2020-2022г. - 75,9% (132 ребенка). Так же отмечено уменьшение количества диабетического кетоацидоза при манифестации сахарного диабета 1 типа у детей до 18 лет в сравниваемые периоды. В 2017-2019г. их количество составило 117 (80,7%), а в 2020-2022г. - 89 (51,1%). 

Выводы. Заболеваемость сахарным диабетом 1 типа у детей Тверской области выросла за пандемию на 20%. Необходимо проведение дополнительных исследований, чтобы выяснить, снижается ли риск развития при использовании противовирусных препаратов или вакцинации против COVID-19. Также следует выяснить, произойдет ли со временем снижение заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у детей.