DETERMINATION OF RISK FACTORS FOR CANCER OF REPRODUCTIVE SYSTEM AMONG WOMEN USING ONLINE QUESTIONNAIRES

Full Text

Актуальность: 

Рак женской репродуктивной системы является наиболее часто диагностируемым видом рака у женщин в России, на его долю приходится 17,2% всех онкологических заболеваний у женщин. Рак женских репродуктивных органов также вызывает больше смертей в год, чем любой другой рак [1]. За всю историю не было выявлено специфического фактора, характерного при развитии онкогинекологических заболеваний, но был выделен определенных комплекс факторов, которые доказано могут повлиять на развития рака репродуктивной системы [2]. Причиной высокой смертности является поздняя диагностика и постановка диагноза, так как начальные признаки и симптомы не специфичны. Именно поэтому важное значение придается оценке факторов риска возникновения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

ЦЕЛЬ: изучить факторы риска заболевания раком репродуктивной системы методом онлайн анкетирования у женщин и выделить наиболее значимые для развития данной онкологии.

Материалы и методы: 

Чтобы определить факторы риска рака репродуктивной системы нами было проведено анкетирование среди 225 женщин в возрасте до 35 лет. При отборе контрольной группы выполнялись данные требования: женский пол, молодой и средний возраст (16-47 лет), отсутствие онкологических патологий репродуктивной системы, проживание в центральном районе России. По результатам полученных данных был проведен анализ факторов риска, которые влияют на возникновение рака женских репродуктивных органов. В анкету были внесены такие факторы риска, как: наследственность, ежегодное посещение врача-гинеколога и результаты онкоцитологии, ранее выставленные гинекологические диагнозы, характеристика менструального цикла, способ контрацепции, возраст начала половой жизни и количество половых партнеров, а также перенесенные в анамнезе инфекции передающееся половым путем. В конце анкеты для пациенток были даны соответствующие рекомендации и контакт для обратной связи.

Результаты: 

Анализ ответов в анкетировании на вопрос об отягощенности наследственного анамнеза показал, что 13,8% опрошенных отметили онкологические заболевания репродуктивной и мочевой системы у своих родственников, а также 12,4% не знают точно есть ли в семье данные патологии.

Кабинет осмотра гинеколога в течение последнего года посетили 58,7% и никогда не посещали 8,9%, остальные 32,4% посещали врача-гинеколога более года назад. 

Особый интерес вызывает вопрос о сдаче анализа на онкоцитологию, который за последние три года сделали только 46,7% опрошенных, с результатами: эрозия шейки матки – 11,1%, лейкоплакия – 0,9% и дисплазия шейки матки 0,4%. 

Вакцинацию от вируса папилломы человека, как один из видов профилактики рака шейки матки, сделали только 8,4% среди опрошенных женщин. 

Согласно полученным данным по вопросу гинекологического анамнеза нами были получены результаты заболеваний, которые были у женщин, это киста яичника – 6,6%, нарушение менструального цикла – 10,6%, эндометриоз – 3,5%, эрозия – 2,6% и миома матки – 1,3%. 

Способ контрацепции такой как презервативы используют 62,7%, прерыванием полового акта пользуются 21,8%, остальные 15,5% женщин предохраняются с помощью гормональных препаратов или календарным методом. 

Начало половой жизни в 18-20 лет было у 36,9% женщин, в 16-18 лет у 34,7% опрошенных, позже 20 лет у 20,9% и раннее начало половой жизни в возрасте 14-16 лет было у  7,6%. При более углубленном анализе, на вопрос о количестве половых партнеров: один был у 27,1%, ответ о двух партнеров в жизни ответили 15,1%, у 16,0% был ответ - трое, а более 3 половых партнеров было у 25,3% и ни одного партнера у 16,4%. Отдельное внимание мы уделили вопросу о перенесенных заболеваниях передающихся половым путем в анамнезе, на который положительно ответит 7,6%.

Таким фактором риска онкологии не только репродуктивной, но и других систем, как курением злоупотребляют 66,7% опрошенных женщин, 3,1% бросили курить и 30,2% женщин не курят.

Данное онлайн анкетирование, со своей веткой вопросов, предлагалось также пройти мужчинам, но ввиду незаинтересованности в своем здоровье и здоровье партнеров, количество ответов составило всего лишь 47. Ввиду малого числа человек мужского пола прошедших опрос, результаты могут быть не достоверны.

Хочется отметить, что по контактам обратной связи, получили онлайн консультацию две пациентки, имеющие диагнозы цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN I и  CIN II. Женщины получили соответствующие рекомендации и после этого на базе БУЗ ВО ВОКОД была проведена Фотодинамическая терапия с положительной динамикой по результатам контрольного осмотра. 

Обсуждение:

Анализ факторов риска возникновения новообразований злокачественного характера репродуктивной системы женщин показал, что современное общество по прежнему остается неграмотным в вопросах собственного здоровья, многие женщины не знают и, следовательно, не придерживаются самых простых стандартов в профилактике онкологических заболеваний репродуктивной системы, таких как: ежегодное посещение смотрового кабинете врача гинеколога и взятие мазка на онкоцитологию 1 раз в 3 года всем женщинам в возрасте от 18 до 64 лет [3, 4], своевременное лечение предраковых заболеваний, вакцинация от вируса папилломы человека, более позднее начало половой жизни и минимальное количество половых партнеров, предохранение барьерным способом контрацепции, а также отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем [6].

Заключение:

Своевременная профилактика и диагностика онкологических заболеваний в гинекологии способствует снижению количества радикальных операций, а также улучшению качества жизни, сохранению репродуктивной функции и в целом снижению заболеваемости и смертности населения. Знание факторов риска -  это минимум действий, которые могут сделать женщины, чтобы обезопасить себя от онкогинекологических заболеваний. Учитывая  тот факт , что интернет-ресурсы стали неотъемлемой частью жизни современного общества, подобных опросников, доступной информации и онлайн-консультаций специалистов должно быть больше, чтобы повысить онкограмматность среди населения.

About the authors

Yulia Yurevna Poddybnaya

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Email: juliayrievna17@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-8353-6032
Russian Federation, Student st., 10, Voronezh, Voronezh region, 394036

Kirill Aleksandrovich Repnoy

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: kirill0407r@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8510-3612
SPIN-code: 5531-8302
Russian Federation, Student st., 10, Voronezh, Voronezh region, 394036

References