ACHIEVEMENTS OF NIKOLAI NILOVICH BURDENKO IN THE FIELD OF PRACTICAL SURGERY

Full Text

«Всегда вперед, после каждого совершенного шага готовиться к следующему,

 все промыслы отдавать тому, что ещё предстоит сделать»

Н.Н. Бурденко

История хранит имена великих врачей, людей, которые следуют девизу «Aliis inserviendo consūmor» - «Светя другим, сгораю сам». Открытия этих ученых позволили сохранить миллионы человеческих жизней. Они внесли неоценимый вклад в историю и развитие российской медицины.

Николай Нилович Бурденко – одно из имен, которое вошло в историю военно-полевой хирургии. Родился Бурденко в селе Каменка, 3 июня 1976 года. В семье сельского писаря особое внимание уделялось грамоте, очень скоро почетный глава семьи, его дедушка, заметил его незаурядные способности. Было принято решение отдать Николая в духовное училище.  Окончив училище, будущий хирург продолжает свое образование в Томске. Здесь, на медицинском факультете, Бурденко знакомится с основами анатомии, много времени проводит в секционной. Здесь же встречает своего первого наставника – Эраста Гавриловича Салищева. Будущий врач навсегда запомнит фразу своего учителя – «Если подобный труд вас страшит – уходите сейчас». После этого Николай решает переступить порог прозекторской. После начала студенческих волнений, Николай Нилович оказался в первых рядах бунтовщиков и даже подписал студенческий ультиматум полицейским. На следующий день он попал в списки на исключение. Позднее в Нижнеудинск, центр ненадежного студенчества, приезжает начинающий фельдшер. Здесь Бурденко оттачивает свое мастерство и через некоторое время восстанавливается на третий курс в родной университет.

В 1904 году, в ночь с 26 на 27 января началась Русско-японская война. Формировались летучие санитарные отряды, в которых участвовали в основном студенты. Туда же и был зачислен добровольцем Бурденко. В Маньчжурии он настойчиво применял советы Пирогова на практике. Николай Бурденко постоянно цитировал слова великого хирурга: «Не медицина, а администрация является главной при оказании помощи раненым». На фронте Николай Нилович работает и фельдшером, и медбратом, и врачом. Каждый час он проводит среди раненых. Здесь зарождается его интерес к военно-полевой хирургии. Тогда же и возникает тема одной из многочисленных его научных работ – «Огнестрельные ранения артерий». Бурденко разрабатывает оперативные лечения сосудов и методы ампутации конечностей. Среди них знаменитые операции Бурденко:

• при повреждении плечевого сплетения: наложение анастомоза между диафрагмальным и кожно-мышечным или срединным нервом;
• ампутация поражённой анаэробной инфекцией конечности без наложения жгута, с перевязкой сосудов на месте пересечения кости и оставлением раны открытой;
• ампутация конечности с гемостазом сосудистой сети нервов (обработкой культи нерва 5 % раствором формалина или 96 % спиртом) для предупреждения болей.

В 1906 году Николай Нилович получает звание лекаря с отличием и принимает предложение должности главного хирурга Пензенской губернской больницы. Первая мировая война началась в 1914 году, 28 июля. К этому времени Николай Нилович Бурденко являлся хирургом с огромным опытом, обладавшим глубокими знаниями по физиологии и патологической анатомии. К этому времени доктор разрабатывает совершенно новую операцию – васкуляризацию печени по Бурденко. Она заключается в подшивании большого сальника к фиброзной оболочке печени для улучшения её кровоснабжения. Именно в этот период Николай Нилович впервые в истории военно-полевой хирургии начинает практиковать открытый метод лечения ран головного мозга и обработку ран головы с применением первичного шва.

Набравшись опыта от лучших хирургов России того времени, Бурденко уезжает постигать искусство хирургии за границу. Он неоднократно работает в библиотеках Германии, Франции, Швейцарии. Во время стажировки в клиниках Краузе доктор обращает свое внимание на изучение центральной нервной системы. Именно здесь Бурденко знакомится с техникой нейрохирургических операций. В Цюрихе он работает под покровительством русского эмигранта, знаменитого анатома и физиолога, Константина Монакова.

По возвращении в Россию Николай Нилович избирается профессором кафедры оперативной хирургии Первого Московского медицинского университета. Одновременно с преподавательской деятельностью он занимается практикой в больнице имени Семашко, где знакомится с Василием Васильевичем Крамером. Их плодотворное сотрудничество и близкая дружба принесли свои плоды – в мае 1928 года было принято решение об открытия стационара для больных нейрохирургического профиля в неврологической клинике главного рентгенологического института. С 1929 года Николай Бурденко является директором нейрохирургической клиники. А в 1934 году на ее базе учреждается первый в мире нейрохирургический институт. Именно отсюда берет свое начало новая наука – нейрохирургия.

Как основоположник этой науки, во время работы в исследовательском институте, Бурденко совершил множество открытий.  Он произвел закрытие повреждения в стенке верхнего сагиттального синуса с использованием лоскута из наружного листка твёрдой оболочки головного мозга. Позже эта операция будет называться Методом Бурденко. Также среди его новых хирургических достижений появляется нейрохирургическая операция, проводимая в верхнем отделе спинного мозга, и известная как бульботомия.  Параллельно с практикой доктор продвигает новые идеи лечения ран. Он считал, что в основу лечения должны быть положены хирургическая обработка и введение противогангренозной сыворотки. Позже эти методы стали обязательными для проведения каждой операции.

После открытия таких важных операций как хирургическое вмешательство в твердую оболочку спинного мозга, пересадка участков нервов, хирурги зарубежных стран заинтересовались деятельностью выдающегося врача. Доктора из Англии, США, Швеции и других стран приезжали в Москву, чтобы набраться знаний у советского ученого. Вопреки серьезнейшим проблемам со здоровьем (глухота, два перенесенных инсульта), Бурденко продолжал работу в клиниках. У него был девиз: «Жить стоит лишь тогда, когда работаешь, а если не работаешь, то не стоит и жить».

11 ноября 1946 года Николая Ниловича Бурденко не стало. Его именем названы медицинский университет имени Н.Н. Бурденко в городе Воронеже, факультетская хирургическая клиника Первого Московского института, главный военный госпиталь Советской армии, институт нейрохирургии АМН СССР.

Выдающийся врач, основоположник нейрохирургии в России, оставил после себя огромное наследие: более 300 научных работ, новые виды хирургической практики, образовательные заведения. Николай Нилович Бурденко – пример невозможности существования практики без теории, пример живого интереса к своей профессии и необыкновенной тяги к знаниям, пронесенный через   всю жизнь.

About the authors

Nina Skokova

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Email: nns280@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4308-852X
SPIN-code: 9061-8137
Russian Federation, 394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Irina Vladimirovna Zubenko

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Email: ira.zubenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1986-7187
SPIN-code: 2866-0739
Russian Federation, 394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Valeriya Victorovna Chernykh

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: SovperTE@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1364-9995
Russian Federation, 394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, 10

References