ORGANIZATION OF MEDICAL SUPPORT IN CASE OF FIRES IN THE VORONEZH REGION
- Authors: Manzhosov O.O1, Marshalova V.A.1
-
Affiliations:
- Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko
- Issue: Vol 10 (2021): Материалы XVII Международной Бурденковской научной конференции 22-24 апреля 2021 года
- Pages: 65-69
- Section: Влияние факторов внешней среды на здоровье человека
- URL: https://www.new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/6387
Cite item
Full Text
Abstract
Relevance: Fire is a fairly common phenomenon these days, which can harm not only the flora and fauna, but also cause serious damage to property, health and human life. In order to preserve the natural heritage and prevent numerous victims and economic losses, it is necessary to create a well-established mechanism for preventing and eliminating fires.
Purpose: To analyze the statistics of fires and the organization of medical support in the territory of the Voronezh region in comparison with the indicators for the Russian Federation.
Materials and methods: Analysis of statistics on the number of fires and victims of fires in Russia and the Voronezh region for 2016-2019.
Results: In the course of the work, it was revealed that the number of fires in the Voronezh Region in 2019 increased compared to 2016(by 39.33%), 2017(by 39.81%) and 2018 (by 39.86%). A higher percentage of deaths are recorded in rural areas. The average arrival time of a fire department in rural areas has increased and decreased in rural areas.
Full Text
I. Название
Организация медицинского обеспечения при пожарах на территории Воронежской области
II. ОРГАНИЗАЦИИ
ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко Минздрава России, кафедра медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности
III. АКТУАЛЬНОСТЬ
В современном мире пожары остаются важной проблемой для общества. В среднем за год в России случается около 150 тыс. пожаров. Согласно официальным отчетам на сайте МЧС в них погибает более 9,5 тыс. человек. Известно, что около 90% пожаров происходит по вине человека: неосторожное обращение с огнем на природе или дома, нарушение техники пожарной безопасности на рабочем месте или в учебных учреждениях, нарушение работы или эксплуатации электрических приборов и т.д.
В период за 2016-2019 гг. в России отмечается увеличение количества пожаров. В 2016 году их число насчитывает 139703 ед. (15,9%), в 2017 – 133077 ед. (15,2%), в 2018 – 132074 ед. (15,1%), а в 2019 году показатель достиг 471537 ед. (53,8%). По сравнению с предыдущим годом количество пожаров в 2019 году увеличилось на 38,7%, что является довольно большим и резким скачком.
В Воронежской области количество пожаров и количество погибших продолжает расти и оставаться на высоком уровне.
Оперативное реагирование пожарных подразделений, прибытие бригад скорой медицинской помощи, тщательная подготовка кадров медицинских служб, квалифицированное оказание первой медицинской помощи (ПМП), доврачебной, первой врачебной помощи пострадавшим и своевременная доставка пострадавших в ближайшие лечебно-профилактические учреждения позволят сократить число жертв.
IV. ЦЕЛЬ
Проанализировать статистику пожаров и организации медицинского обеспечения на территории Воронежской области в сравнении с показателями по РФ.
V. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
- Анализ данных о пожарах, количестве погибших с 2016 по 2019 года в России и Воронежской области, распределение количества погибших при пожарах людей в 2016 – 2019 года по основным причинам их гибели в России, среднее время прибытия пожарного подразделения, среднее время ликвидации последствий пожара с 2017 по 2018 года.
- Исследования основывались на официальных сайтах МЧС России, Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
- Продолжительность исследования составила ноябрь 2020 года по февраль 2021 год.
- Основной исход исследования составил разницу между годами, которые указаны в ходе анализа данных.
- Статистический анализ заключался в обработке данных при помощи программы «MicrosoftExcel» разработчик Microsoft, страна создания США.
VI. РЕЗУЛЬТАТЫ
Количество пожаров в Воронежской области за период с 2016 по 2019 год составило 13 349 ед. (100%), наибольшее их число приходится на 2019 год - 7308 ед. (54,75%), что в 3.68 раза больше, в сравнении с 2018 годом - 1988 ед. (14,89%). С 2016 года было зафиксировано незначительное снижение количества пожаров на 0,48% - показатель упал с 2059 ед. (15,42%) до 1994 ед. (14,94%) в 2017 году.
Количество погибших людей в Воронежской области в результате пожаров за 4 года составляет 559 человек(100%). Наибольшее число жертв приходится на 2019 год - 150 человек (26,83%) и наименьшее на 2017 год – 123 человека (22%), в 2016 и 2018 годах, погибло одинаковое количество людей -143 человек (25,58%).
Также стоит выделить, что в этот период на городскую местность приходится 5708 пожаров (42,76%), а на сельскую местность 7641 ед. (57,24%), то есть количество пожаров в сельской местности на 1933 ед.(14,48%) больше, чем в городской.В то же время, зафиксировано больше количество погибших в период с 2016 по 2019 год в сельской местности (362 человек; 64,76%), это на 165 погибших (29,52%), чем в городской местности (197 человек; 35,24%).
Количество погибших людей при пожарах в России за период с 2016 по 2019 гг., составляет 32731 человек. На 2016 год приходится 8747 погибших (100%), на 2017 год 7816 человек (100%) и на 2018 год 7910 человек (100%), а в 2019 году 8258 людей (100%). Основной причиной гибели людей за исследуемый период является отравление токсичными продуктами горения при пожаре (2016 -68,04%; 2017 – 66,40%; 2018 – 69,01%; 2019 – 62,03). Другими причинами гибели явились: воздействие высоких температур(2016 - 4,93%; 2017 – 5%; 2018 – 4,97%; 2019 – 10,70%), удушение в результате низкой концентрации кислорода(2016- 0,83%; 2017- 0,81%; 2018 – 0,57%; 2019 – 0,62%), отравление токсичными и ядовитыми веществами(2016 - 0,61%, 2017- 0,72%; 2018 – 0,72%; 2019 –1%), получение травмы несовместимой с жизнью в результате падения с высоты(2016 - 0,16%; 2017 – 0,04%; 2018 – 0,15% 2019 – 0,19%), поражения осколками от взрывов(2016- 0,10%; 2017 – 0,10%; 2018 – 0,08%; 2019 – 0,12%), обрушения строительных конструкций(2016 - 0,13%; 2017 – 0,10%; 2018 – 0,08%; 2019 – 0,14%), в результате паники людей(2016 - 0,01%; 2017 – 0,01%;2018 – 0,01%; 2019 – 0,15%), поражение электрическим током(2016 - 0,07%; 2017 – 0,13%; 2018 – 0,01%; 2019 – 0,07%), при работе с ПТВ и в СИЗОД(2016 - 0%; 2017 – 0%; 2018 – 0,01%; 2019 – 0%) комбинированное отравление алкоголем и токсичными продуктами горения(2016-2,33%; 2017 – 2,41%; 2018 – 1,64%; 2019 – 2,34%), отравление алкоголем в сочетании с причинами связанными с пожарами(2016 - 0,14%;2017 0,10%; 2018 – 0,11%; 2019 – 0,15%) и прочие причины(2016 - 3,15%% 2017 – 3,33%; 2018 – 2,59%; 2019 – 4,35%.) [1].
Следует отметить, что количество погибших от воздействия высоких температур, повысилась на 5,77% в сравнении с 2016 годом, на 5,7% с 2017 и на 5,73% с 2018 годом. Также стоит обратить внимание, что участилась гибель людей во время паники при пожаре, на 0,14%, что составляет 0,15% в сравнении с прошлыми годами, где данный показатель был 0,01%. В некоторых показателях, также наблюдается незначительное увеличение количества погибших, в 2019, в сравнении с прошлыми годами.
VII. ОБСУЖДЕНИЕ
Исходя из проведенного анализа статистики и полученных результатов, можно сделать несколько выводов:
- Количество пожаров в Воронежской области в период с 2016 по 2019 год оставалось на относительно стабильном уровне с резким скачком в 2019 году. Данный показатель в 2019 году увеличился в 3,68 раз по сравнению с предыдущим годом, что наряду с другими причинами, может быть связано с увеличением средней температуры в весенне-летние месяцы [2]. Вместе с тем возросло и количество погибших людей в результате ЧС – в 2019 году отмечается наибольшее количество жертв за 4 года (26,83%).
- Проанализировав данные по количеству пожаров в городах и сельской местности в области, можно прийти к выводу, что большее количество возгораний за 4 года было выявлено именно в сельской местности (57,24%), число погибших так же превышает показатель по городам и составляет 64,76%.
- В результате анализа статистики причин гибели людей при ЧС пожароопасного характера были выявлены наиболее частые поражающие факторы, которые приводят к смерти людей на месте происшествия (причины расположены в порядке убывания количества жертв): отравление токсичными продуктами горения, воздействие высоких температур, комбинированное отравление алкоголем и токсичными продуктами горения, отравление токсичными и ядовитыми веществами, удушение в результате низкой концентрации кислорода. Также значительное количество составили люди, погибшие по неустановленной причине. Эти данные позволяют предположить, какой объем медицинской помощи необходимо оказать людям на месте ЧС, и в какие медицинские учреждения целесообразнее всего доставить пострадавших, нуждающихся в квалифицированной, а порой и в специализированной медицинской помощи.
- При ЧС пожароопасного характера важное значение имеет не только время прибытия первой пожарной бригады, но и время, за которое обеспечивается полная ликвидация последствий пожара. От первого критерия зависит, насколько быстро будет потушен очаг возгорания и может быть оказана ПМП пострадавшим (может осуществляться как другими людьми в зоне поражения, так и пожарными бригадами). Второй критерий также играет существенную роль в исходе травм и физиологических нарушений систем организма, поскольку быстрое обеспечение полного тушения пожара, устранение задымления и предотвращение повторного возгорания позволяют в полной мере оперативно осуществить более качественное оказание экстренной медицинской помощи и эвакуации людей из зоны ЧС.
Согласно Федеральному закону Российской Федерации от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» установлены общие требования пожарной безопасности к поселениям и городским округам по размещению подразделений пожарной охраны», время прибытия первого подразделения к месту вызова в городах не должно превышать 10 минут, а в сельских поселениях - 20 минут [3]. В то же время, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" время прибытия скорой медицинской помощи должно составлять не более 20 минут [4].
Среднее время прибытия первого пожарного подразделения к месту пожара за 2017 год составило 6,38 минут, для городской местности и 12,43 минуты для сельской. В 2018 году, данные показатели незначительно изменяются, то есть время прибытия первого пожарного подразделения составляет 6,35 минут в городской местности, а в сельской 12,85 минут. Этот показатель соответствует регламенту о требованиях к пожарной безопасности.
Исходя из данных о среднем времени ликвидации последствий пожара за 2017 и 2018 года, можно сделать вывод о том, что среднее время ликвидации пожаров увеличилось как в городской, так и в сельской местности. Среднее время в 2017 году, в городской местности равно 48,69 минут, и в сельской местности 86,59 минут. В тоже время в 2018 году, потребовалось больше времени на ликвидацию последствий из этого и наблюдается повышение среднего времени, на тот момент оно составляло 50,77 минут для городской местности и 87,05 минут для сельской местности.
Как уже отмечалось выше, от среднего времени прибытия бригад МЧС и СМП, а также времени ликвидации последствий ЧС пожароопасного характера зависит количество спасенных жизней и успешное оказание необходимой медицинской помощи.
После того, как бригадами МЧС была оказана ПМП и пострадавшие были доставлены на безопасное расстояние от места ЧС, бригадами медицинской помощи осуществляется ряд важных задач: тщательный осмотр и оценка состояния пострадавших, оказание доврачебной помощи (выполняется комплекс мероприятий для восстановления и поддержания жизненно-важных функций), этап сортировки пострадавших, оказание медицинской помощи по показаниям, критерии госпитализации и эвакуационно-транспортная сортировка, транспортировка пострадавших в ЛПУ [5].
VII. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проведенного исследования удалось установить, что количество пожаров в Воронежской области и РФ в период 2016-2019 гг. оставалось на относительно стабильном уровне с возрастанием в 2019 году и увеличением количества погибших. Непосредственными причинами гибели в большинстве случаев являлись отравление токсичными продуктами горения и воздействие высокой температуры. Несмотря на то, что время прибытия бригад МЧС и СМП соответствовало нормативам, дальнейшее совершенствование взаимодействия медицинских и пожарных служб позволит сократить время оказания необходимой медицинской помощи, увеличить её качество и сократить количество пострадавших.
About the authors
Oleg O Manzhosov
Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko
Author for correspondence.
Email: oleg321.man@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8454-7577
SPIN-code: 1868-4395
student, The Faculty of General Medicine
Russian Federation, 10 Studencheskaya Street, 394036 Voronezh, Russian FederationVitalia A. Marshalova
Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko
Email: vitaliya.marshalowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7655-4849
SPIN-code: 1383-3936
student, The Faculty of General Medicine
Russian Federation, 10 Studencheskaya Street, 394036 Voronezh, Russian FederationReferences
- Пожары и пожарная безопасность в 2018 году: Статистический сборник. Под общей редакцией Д.М. Гордиенко. - М.: ВНИИПО, 2019, - 125 с.: ил. 42.
- Енин А.В., Масалытин А.В., Токарева Е.С., Архипенко П.П. Влияние температурных погодных аномалийна здоровье населения Воронежской области/А.В.Енин, А.В.Масалытин, Е.С.Токарева, П.П. Архипенко // Гигиенические и экологические аспекты профилактики заболеваемости на региональном уровне. Материалы III Межвузовской научно-практической конференции. 2018. С. 62-65
- Федеральный закон Российской Федерации от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
- Организация медицинского обеспеченияпострадавших при пожарах в зоне поражения и в период транспортировки в стационар: С.А. Гуменюк- учебное пособие - Москва - ООО «АйПринт», 2019, -122с.