The awareness of toxoplasmosis in Voronezh
- Authors: Boima M.1
-
Affiliations:
- Voronezh state medical university
- Issue: Vol 9 (2020): Материалы XVI Международной Бурденковской научной конференции 23-25 апреля 2020 года
- Pages: 23-25
- Section: Влияние факторов внешней среды на здоровье человека
- URL: https://www.new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/5953
Cite item
Full Text
Abstract
Relevance. Toxoplasmosis is a neglected protozoal ubiquitous disease, which entails serious consequences for newborns and HIV-infected people.
The heterogeneity of the scientific literature data on the routes of transmission of toxoplasmosis is a circumstance that complicates the development of prophylaxis for this disease. Nevertheless, sanitary and educational work remains a primary direction of a preventive nature for this disease.
Aims: The study was conducted to analyze the levels of awareness of the population of Voronezh about toxoplasmosis and to increase the levels of education of the population by indirectly informing people who are completely unaware of this disease.
Methods: An anonymous survey of various groups of the population of Voronezh was conducted from 09/30/2019 to 10/19/2019. The questionnaire forms consisted of 12 questions. Almost all the answers to the questions were formally correct in order to comply with ethical principles.
Results: A total of 123 people were surveyed. One of the fundamental questions "do you know what toxoplasmosis is?" 69 people answered in the affirmative, which was 56% of the respondents, 28 people know little about this disease, which is 23% and (subjectively) 26 people do not know anything about this disease (21%). The results give some reason for optimism when compared with data from a similar survey conducted in Moscow. However, on the other hand, this creates a picture of make-believe well-being in the field of educating the population about the aforementioned disease.
Conclusion: The data was obtained reflecting the perception of the population of Voronezh about toxoplasmosis, which will make it possible to form a number of corrective measures for the prevention of this disease.
Full Text
Актуальность
По оценкам ВОЗ в Европейском регионе каждый год регистрируется около 2 млн случаев заболевания токсоплазмозом, из которых более 1 млн вызваны зараженной пищей. В США токсоплазмоз считается основной причиной смерти, связанной с болезнями пищевого происхождения: ежегодно сообщается о 225 тыс. случаев токсоплазмоза, из которых 5000 требуют госпитализации и 750 заканчиваются смертью. В 1972 г. эксперты WHO включили токсоплазмоз в число зоонозных инфекций, представляющих угрозу для здоровья человека, а в конце 80-х годов он был признан одним из немногих протозоозов, относящихся к оппортунистическим инфекциям. В дальнейшем специалисты Национального Института Аллергии и Инфекционных заболеваний присвоили токсоплазме статус патогена с биотеррористическим потенциалом категории B [1]. Имеется информация, что данный патоген способен передаваться артифициально, а также проходить через гематоэнцефалический барьер и инцистироваться в коре головного мозга, тем самым персистируя в нервной ткани [2]. Знание населением аспектов профилактики данной инфекции является несомненно важным моментом.
Цель работы
Проанализировать уровень информированности населения г. Воронежа о токсоплазмозе на примере выборочной совокупности
Материалы и методы
Для формирования банка информационных данных использовался метод анкетирования. Был проведен анонимный опрос различных групп населения города Воронежа с 30.09.2019 по 19.10.2019 и составлена соответствующая выборочная совокупность. Практически все ответы на вопросы были формально правильными с целью соблюдения этических принципов. Предметом исследования выступила ключевая информация, выраженная во мнении, представлении и концепциях респондентов о заболевании токсоплазмозом. Материалом исследования явилась анкета, состоящая из 12 вопросов. Статистическая обработка полученных данных проводилась при помощи программы Microsoft Excel 2007.
Результаты
Всего анкетированием было охвачено 123 человека. В каждом опросе является немаловажным учет социально-демографического состава респондентов, его дифференциация по определенным критериям, а именно по половозрастной структуре и роду деятельности. По половому составу 76% участников анкетирования - женщины, 24% - мужчины. По возрастному составу большая часть опрошенных (64%) представлена людьми 17-24 летнего возраста, 24% - людьми 25-40 лет, а 12% - 50 лет и старше. По роду деятельности опрашиваемые разделились на 3 большие группы: студенты - 67%, преподаватели - 18%, другие - 22% (это были инженеры, программисты и т.д.)
Так как токсоплазмоз — это зоонозная инфекция, то первый вопрос в анкете был о потенциальном наличии/отсутствии питомцев у опрашиваемых. Ответы на вопрос “Какие у вас домашние животные?” позволили сформировать определенное представление о наиболее популярных питомцах. Респонденты имели возможность выбирать несколько вариантов ответа. Результаты распределились следующим образом: 50% отмечают, что у них нет никаких домашних животных, в то время как остальные 50%, у которых есть питомцы, были разделены на следующие секторы: у 26% есть дома кошка, у 8% есть собака, у 4% есть кошка и собака, у 3% есть кошка, собака и птица, у других 3% есть другой питомец, птица есть лишь у 2 %, оставшиеся группы опрашиваемых с несколькими вариациями питомцев составили 1%.
Отсутствие надлежащего ветеринарного наблюдения за домашним животным служит серьезным риском для заражения токсоплазмой. Поэтому респондентам, у которых имелись домашние животные был предложен вопрос “Как часто Вы отводите вашего питомца на плановые ветеринарные осмотры?” Только 16% (10) отправляют своих питомцев постоянно на ветеринарные осмотры и остальные 16% (10 чел.) отправляют своих питомцев лишь иногда. Остальные 68% отводят своих питомцев недостаточно часто. 25% отправляют их к ветеринарным специалистам только в случае болезни, а другие 25% (15 человек) еще и вовсе ни разу не обращались в ветклиники, оставшиеся 18 % отводят их редко.
Далее респондентам был задан вопрос “Знаете ли вы что такое токсоплазмоз?” Утвердительно ответили 69 человек, что составило 56% от опрашиваемых, немного знают о данном заболевании 28 человек, что составило 23% и (субъективно) не знает о данном заболевании 26 человек (21%).
При вопросе “Считаете ли вы что врожденный токсоплазмоз представляет серьезную угрозу для новорожденных?” 80 % (98 человек) признало серьёзную опасность, заключающуюся в инфицировании данным паразитом плода. Другие же 20 % (25 человек) считают, что токсоплазма для плода совершенно безвредна.
При ответе на 5-й вопрос “Опасаетесь ли вы заражения токсоплазмозом?” 52% (64 чел.) не считают приобретенный токсоплазмоз угрожающей инвазией другие 48% признают опасность данного заболевания.
На вопрос “Кто является источником инфекции при токсоплазмозе?” 93% (115 человек) опрашиваемых выбрало ответ “животное”, и лишь 7 %(8 чел.) выбрало опцию “человек”.
67% (83 чел.) опрашиваемых считает, что токсоплазмоз ни при каких обстоятельствах не передается от человеку к человеку.
Результаты ответов на вопрос: “Считаете ли вы, что токсоплазмоз передается трансмиссивно?” распределились следующим образом: 83% респондентов (102 человека) считает, что токсоплазмоз совсем не передается с укусом кровососущих насекомых, а 17% респондентов (21 человек) считает, что токсоплазмоз может передаваться трансмиссивно.
При ответе на вопрос “Может ли токсоплазмоз передаваться от человека к человеку?” 67% опрашиваемых считает, что токсоплазмоз ни при каких обстоятельствах не передается от человеку к человеку, а 33% полагает, что передача возбудителя возможна.
На вопрос “Какие из животных, по вашему мнению, способны заразить Человека?” у опрашиваемых была возможность давать больше 1 варианта ответов. Ответы опрашиваемых были распределены следующим образом: 91 человек считает, что кошка является основным источником заражения токсоплазмой человека, 41 человек предполагает, что собака является источником заражения, 23 человека указывает на то, что это могут быть птицы, 20 человек считает, что свиньи и прочие парнокопытные животные могут заразить человека и, наконец, 29 человек считает, что грызуны являются источником инвазии.
На вопрос “Какой основной фактор передачи у токсоплазмоза?” Ответы опрашиваемых были представлены в следующем виде: 46% (57 чел.) затруднялось ответить, 19% (23 чел.) выбрали пищевые продукты, другие 19% (23 чел.) выбрали пыль и прочие воздушные взвеси. Воду выбрало лишь 16% опрашиваемых.
При ответе на 11-й вопрос “Какова основная причина, которая может способствовать росту числа новых случаев заражения данным заболеванием?” мнения респондентов представлены в следующем виде: 56,1% - слабая осведомленность населения в данной области, 48% -отсутствие гигиенических навыков, 27,6% - употребление сырого мяса/рыбы, 18,7% - плохие социальные и материальные условия.
С целью понять, какие основные информационные системы или источники информации задействованы в осведомлении населения г. Воронежа опрашиваемым был задан вопрос “Откуда вы узнали про токсоплазмоз?” Половина (61 чел.) опрашиваемых выбрала ответ: учебная литература и материалы лекций, 20% (24 человека) узнало в полной мере про токсоплазмоз из этой анкеты (на основе вариантов ответов), 16% (20 человек) узнало про токсоплазмоз из средств массовой информации, а 15% (18 человек) узнало про токсоплазмоз от специалиста (врач, ветеринар и т.д.).
Обсуждение
На один из основополагающих вопросов “знаете ли вы, что такое токсоплазмоз?” утвердительно ответили 69 человек, что составило 56% от опрашиваемых, немного знают о данном заболевании 28 человек (23%) и (субъективно) не знают о данном заболевании 26 человек (21%). Результаты дают повод для оптимистичности, если сравнить их с результатами аналогичного опроса, проведенного в г. Москве и опубликованного в 2019 году, где около половины респондентов не имело никаких представлений о данной болезни [3]. Однако с другой стороны, это создает картину мнимого благополучия в сфере просвещенности населения города Воронежа о данном заболевании, что подтверждается приведенными далее результатами.
Чуть более половины опрашиваемых (52%, 64 чел.) совершенно не проявляют настороженности к заражению данным заболеванием, не считают приобретенный токсоплазмоз угрожающей инвазией, что является крайне негативным моментом и требует дальнейшей разъяснительной работы со стороны специалистов.
В ходе анкетирования было выявлено, что 68 % респондентов не отводят своих питомцев на ветеринарные осмотры регулярно, что является весьма отрицательным моментом и несёт в себе потенциальные риски для владельцев таких животных.
Значительный недостаток в знаниях у опрашиваемых позволил выявить совершенно простой вопрос “Может ли токсоплазмоз передаваться от человека к человеку?” 67% опрашиваемых (83 человека, из них основная составляющая представлена студентами старших курсов Воронежского государственного медицинского университета) считает, что токсоплазмоз не при каких обстоятельствах не передается от человеку к человеку, что является весьма отягчающим обстоятельством, так как никто из данных опрашиваемых не учел того факта, что существует вертикальная передача возбудителя и возможность передачи возбудителя при трансплантации органов, переливании крови. К сожалению, в этом вопросе точно правильно ответили лишь 33% (40 человек, в данную группу входили люди, не имеющие отношение к практическому здравоохранению, и студенты 1 курсов).
Провести своего рода выявление на пробелы в знаниях позволил также вопрос “Считаете ли вы, что токсоплазмоз передается трансмиссивно?”; данный вопрос задавался с целью выявления у населения предполагаемой ассоциации с другим родственным простейшим, относящимся к типу Apicomplexa, которая передаётся таким образом (плазмодий). Результаты распределились следующим образом: 83% респондентов (102 человека) считает, что токсоплазмоз совсем не передается с укусом кровососущих насекомых. Вопрос был с тройным подвохом, большая половина правильно ответила согласно старой концепции, но, в результате обработки новых данных, правы были именно те оставшиеся 17% (21 человек).
Обращает на себя внимание тот факт, что при ответе на вопрос “Откуда вы узнали про токсоплазмоз?” 16% (20 человек) ответило, что получило информацию из средств массовой информации. Это даёт повод для предположения о недостаточно эффективной работе средств массовой информации по просвещению населения о данной инвазии в городе.
В ходе опроса было выявлено, что 93% респондентов осознает, что главным источником токсоплазмоза являются животные, что является несомненно положительным обстоятельством, так как понимание откуда исходит проблема и есть ключ к ее решению.
При информировании населения об угрозе приобретенного токсоплазмоза необходимо учитывать, что хронический токсоплазмоз, прежде всего, рассматриваемый как доброкачественный и бессимптомный, ответственен, в свете современных научных данных, за широкий спектр психоневрологических симптомов. Так, в одном из исследований иранских ученых обнаружено, что серопревалентность у больных шизофренией людей была намного выше, чем у здоровых добровольцев в контрольной группе [4]. Спецификой данного заболевания является неуправляемость токсоплазмоза средствами иммунопрофилактики. Таким образом, просвещение населения предстает в качестве одного из самых главных мер первичной профилактики.
Заключение
Свыше 50% опрошенных воронежцев имеют определенные представления о токсоплазмозе, поэтому они ориентировались намного лучше в некоторых аспектах тематики, чем опрошенные, участвовавшие в анкетировании, проведенном в г. Москве, анализ опроса выявил некоторые пробелы в осведомленности, которые необходимо восполнять посредством более углубленного информирования разных слоев населения и предоставления ключевой информации в новостных интернет-порталах и на разных источниках и подуровнях.
About the authors
Mikhail Boima
Voronezh state medical university
Author for correspondence.
Email: mik.boima2k18@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4456-4919
SPIN-code: 2044-4954
студент
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya street, 10.References
- Всемирная организация здравоохранения - http://www.who.int.ru. [электронный ресурс] World health organization - http://www.who.int.ru.
- Mozaffarian F, Khoshdel A R, Shaddel M. Threat of Toxoplasmosis Targeting the Brain for Military Forces and Veterans, J Arch Mil Med. 2014; 2(3):e18560. doi: 10.5812/jamm.18560.
- Певунова А.Р. Проблема информирования населения о токсоплазмозе/Певунова А.Р., Дегтяревская Т.Ю.//Лучшая студенческая статья 2019 - С.15.
- Alipour A, Shojaee S, Mohebali M, Tehranidoost M, Abdi Masoleh F, Keshavarz H. Toxoplasma infection in schizophrenia patients: a comparative study with control group. Iran J Parasitol. 2011;6(2):31–37.