Sleep is a vital human need

Larisa Grigorievna Gridneva; Гриднева Лариса Григорьевна; Daria Alexandrovna Nikitenko; Никитенко Дарья Александровна; Maria Mikhailovna Rylkova; Рылькова Мария Михайловна; Anna Andreevna Serova; Серова Анна Андреевна; Sabina Marsovna Umurzakova; Умурзакова Сабина Марсовна; Anna Vasilevna Kryuchkova; Крючкова Анна Васильевна

Sleep is a vital human need

Authors: Gridneva L.G.¹, Nikitenko D.A.¹, Rylkova M.M.¹, Serova A.A.¹, Umurzakova S.M.¹, Kryuchkova A.V.¹
Affiliations:
1. N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
Issue: Vol 13 (2024): Материалы XX Международного Бурденковского научного конгресса 18-20 апреля 2024 года
Pages: 476-480
Section: Сестринское дело
URL: https://www.new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/10087

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

Summary

The need for sleep is universal for every person. The body's biological hours are associated with daily changes in nature and have a daily periodicity. Occupying a third of life, sleep helps restore, renew, and strengthen various organs and systems of the body. Sleep is part of the diurnal cycle and has five stages, each of which has a specific function. Primary or secondary sleep disorder negatively affects human health. Awareness of the importance of good sleep and creating optimal conditions for it is an important preventive health-saving measure. Target. To get acquainted with the structure of normal sleep, its influence on the body of a healthy and sick person, optimal conditions for night rest and, through a questionnaire, find out the individual characteristics of the sleep of a modern person. Materials and methods: printed and electronic sources, a self-developed questionnaire, the results of a survey of 35 therapeutic patients undergoing inpatient treatment. Analytical, descriptive, verbal-communicative, statistical methods. Results. Sleep is multiphase and is an individual manifestation of human life. Sleep debt accumulates and becomes a risk factor for various diseases. The regime of work and rest, adherence to the daily routine, proper preparation for sleep affect the health and performance of the individual. Conclusions. Sleep is a complex manifestation of the functioning of the body, which is of great importance in its normal functioning. The duration of sleep is individual for each person and should enable the individual to get a good night's sleep. Bedroom equipment, mental and physical peace are the necessary parameters for a good night's sleep. Maintaining a daily routine, going to bed early and getting up early, and striving for uninterrupted sleep at night is an important preventive and therapeutic measure. A survey of therapeutic patients revealed, in general, their correct attitude towards sleep as a complex, vitally important physiological manifestation of the body’s vital activity.

Keywords

night sleep, stages of sleep, the sleep effect on the body, conditions for good sleep.

Full Text

Сон отражает функционирование организма индивидуума в целом и, прежде всего, его нервной системы [1, С. 65]. Существующие биологические часы или суточные ритмы человека определяют периоды бодрствования и сна, работу всех органов и систем. Важно отметить, что в течение дня при соблюдении режима дня в определенные часы одинаково изменяется активность, усвояемость, работоспособность, устойчивость, предрасположенность, сонливость. Длительный сон можно применять с лечебной целью.

В настоящее время существуют различные теории природы и функций сна. Некоторые понятия считаются общепринятыми, другие, требуют дальнейших исследований.

До сих пор на слуху более 30 теорий функционального значения сна [2, С. 21]: восстанавливающая теория (в том числе иммунопротективная), энергетическая (экономии энергии), регулирование биоритмов, переработка информации, защита от информационной перегрузки и другие.

Эндогенные механизмы обуславливают работу биологических часов, в частности, компонент «бодрствование-сон» и «активность-покой», программирующих работу всех органов и систем организма. В целом у человека имеется примерно 100 показателей, которые колеблются с периодом в 24 часа [2, С. 33]. Важное значение имеют и гендерные отличия, выраженные более у женщин в соответствии с фазами активности половых желез.

Механизмы сна также имеют различные теоретические объяснения: теория разлитого торможения И.П. Павлова, снижения мозгового кровотока, биохимическая теория (тормозящее действие серотонина и норадреналина, которые обеспечивают соответственно медленный и быстрый сон), теория эндогенных факторов, периодическая ритмическая активация стволовых структур мозга.

Интересно, что щенки, которым не дают спать – погибают через 5-10 дней. Известно, что к заключенным в тюрьму лицам, для получения их признаний, применяли «метод конвейера», не позволяя спать несколько суток подряд – пытка лишением сна. Лошади спят около 2 часов, овцы – 5 часов, кошки – 14 часов.

У людей продолжительность сна индивидуальна. Например, у Наполеона около 2 часов, до 20 часов – у Гёте. Средняя потребность во сне не менее 6 часов, оптимальная – 8 часов. Сну предшествует сонливость, которая наступает два раза в продолжение суток: между 12.00-16.00 и с 00.00 до 04:00.

Сон является физиологическим состоянием неподвижности, когда тонус мышц наиболее ослаблен, замедляется работа различных систем организма, а сенсорный контакт с окружающей средой резко ограничен. При этом, в период сна повышается синтез протеина, снижается уровень метаболизма и потребление кислорода [2, С. 36].

Сон бывает монофазный и полифазный; медленный (ортодоксальный) и быстрый (парадоксальный). Ортодоксальный сон разделяется на 4 фазы (медленноволновой период сна) и определяет циркадный биоритм, а также основной биоритм, запускающий пародоксальный (глубокий) сон. Ортодоксальный сон сопровождается медленным движением глаз, а пародоксальный – быстрым движением глаз. Выделяют 5 стадий сна – четыре фазы медленного сна, плюс глубокий сон (стадия быстрого сна). Каждая стадия имеет характерные клинические, функциональные и волновые особенности, регистрируемые на ЭЭГ:

Стадия I – медленный сон, стадия дремоты продолжительностью до 15 минут. Снижается активность функционирования внутренних органов, замедляется обмен веществ, наблюдается медленное движение глаз, альфа-ритма постепенно замещается низкоамплитудными тета-волнами. Человека можно легко разбудить.

Стадия II – медленный сон, продолжительностью 10-20 минут. Неглубокий сон. Продолжают ослабевать функции организма, происходит полное его расслабление, медленное движение глаз. Регистрируются сонные веретена высокой частоты и амплитуды. Человека разбудить трудно.

Стадия III – медленный сон, продолжительностью 15-30 минут; самый глубокий. Полная релаксация. Замедление сердечного ритма, дыхания, медленное движение глаз. Появляются дельта-волны. Человека разбудить очень трудно.

Стадия IV – медленный сон продолжительностью 15-30 минут; глубокий сон, медленное движение глаз. Идет восстановление физических сил, несколько ускоряется работа внутренних органов. Возможно непроизвольное мочеиспускание, «хождение во сне». На ЭЭГ – большое количество дельта-волн. Человека разбудить также трудно.

После IV стадии наступает III, II, а затем следует V стадия сна.

Стадия V – быстрый (парадоксальный) сон продолжительностью 20 минут. Идет десинхронизация ритмики каждые 90-100 минут. Восстанавливаются психические функции. Быстрое движение глазных яблок. Возможные цветные сноведения. Учащаются сердечные и дыхательные движения, снижается тонус скелетных мышц. Разбудить человека чрезвычайно трудно.

После V стадии сна наступают IV, III, II; потом III, IV, V. Отметим, что желанная V стадии сна никогда не наступает сразу, но очень полезно достигать этой стадии. Именно она формирует полноценный цикл сна. В норме за ночь человек проходит 4-6 завершенных циклов по 60-90 минут, причем в начале ночи быстрый сон длится несколько минут, а к утру увеличивается до 30 минут.

Поэтому, кроме того, что характеристики сна индивидуальны, сон – чрезвычайно важная составляющая жизнедеятельности любого человека, он лабилен и изменчив [3, С. 27]. Задолженность по сну не безразлична для организма, но накапливается и негативно влияет на индивидуума.

Человек – объект, излучающий различные волны [4, С. 54], некоторые из которых мы привычно фиксируем на ЭКГ, ЭЭГ. Поэтому ему важна и на него влияет волновая среда окружающей среды.

Более того, чистая совесть, мирное, спокойное настроение, социальное благополучие – необходимое условие полноценного сна. Имеются специалисты, помогающие пациентам с нарушенным сном – сомнологи – современные узкоспециализированные врачи.

Существуют факторы, способствующие или препятствующие здоровому сну. Положительно влияют на сон – правильный режим дня, адекватная двигательная активность, ранний легкий ужин, необходимые гигиенические мероприятия, спокойная обстановка, удобная кровать, тишина, темнота, свежий воздух комфортной температуры, исключение любых раздражителей [5, С. 24].

Также помогают сну ортопедические матрасы и подушки, натуральное постельное и нательное белье, одеяло по сезону, звукоизоляция.

У больных людей и пациентов стационаров могут появляться дополнительные факторы, которые следует стараться по возможности ослабить: болевой синдром, вынужденное или пассивное положение, тяжелое общее состояние, серьезные заболевания в остром периоде, вредные привычки, гиподинамия, недержания, памперсы, стрессы, нарушение целостности кожных покровов, зуд, храп другого человека. Поэтому в больницах обязательны к соблюдению лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы [6, С. 8].

Нарушение сна, недосыпание может проявляться головной болью, тяжестью в голове, мышечной слабостью, разбитостью, снижением внимания и работоспособности, плохим настроением, раздражительностью, повышением артериального давления, снижением качества жизни.

В ноябре-декабре 2023 года в рамках данного исследования проводили анкетирование пациентов терапевтического, кардиологического и пульмонологического отделений 8 Воронежской городской клинической больницы скорой медицинской помощи. В опросе участвовали 35 человек. Из них 16 человек женщин (45,7%) и 19 мужчин (54,3%). На 12 вопросов распечатанной анкеты о сне предлагали ответить всем желающим. По возрасту респонденты распределились следующим образом: 60-69 лет – 15 человек (42,9%); 70-79 лет – 5 человек (14,3%); по 4 человека (11,4%) участники в возрасте 20-29, 30-39, 40-49 лет; 3 пациента (8,6%) в возрасте, укладывающемся в промежуток 30-39 лет.

На третий вопрос анкеты «Сколько часов вам требуется для полноценного отдыха?» наибольшее число респондентов 9 человек (25,7%) ответили 8 часов; 7-8 часов – 7 человек (20%); 8-9 часов – 6 человек (17,1%); 6 часов – 5 человек (14,3%); 6-7 часов –2 человека (5,7%). Незначительное число людей успевают отдохнуть за 5 часов (1 человек (2,9%)); за 3-4 часа – 2 человека (5,7%) и даже за 2-3 часа 1 человек (2,9%). Также и продолжительный сон 10 и более часов требуется только 2 респондентам (5,7%).

На четвертый вопрос анкеты «Во сколько часов обычно ложитесь спать?» В 23.00 регулярно укладывается спать наибольшее число анкетируемых – 10 человек (28,6%). С 21.00 до 22.00 – 6 пациентов; с 23.00 до 24.00 – 5 участников (14,3%); в полночь – 5 респондентов (14, 3%); с 22.00 до 23.00 – 4 человека (11,4%); После 1.00 до 4.00 – 4 респондентов (11,4%); в 19.00 -20.00 1 человек (2,9%). Важно отметить, что большинство участников (74,3%) имеют хорошую привычку «ложиться спать сегодня», а вот среди лиц, укладывающихся спать в день пробуждения, не выявлено определенных закономерностей, связанных с полом или возрастом, что указывает более на организменные особенности людей.

На пятый вопрос анкеты «Во сколько встаете?» получили следующие ответы: в 6.00 – 15 человек (42,9%); с 5.00 до 5.30 – 9 человек (25,7%); с 7.00 до 11.00 – 4 респондента (11,4%); с 4.00 до 5.00, а также в 9.00 – по 2 человека (5,7%); с 12.00 – до 13.00 – 1 человек (2,9%).

На шестой вопрос анкеты «Пользуетесь ли будильником для пробуждения утром?» узнали, что большая часть респондентов 22 человека (62,9%) встает самостоятельно, 13 участников (37,1%) используют сигнальные устройства.

На седьмой вопрос анкеты «Чувствуете ли себя бодро при пробуждении?» только 14 человек (40%) ответили утвердительно.

На восьмой вопрос анкеты «Просыпаетесь ли ночью, сколько раз, по какой причине?» выяснили, что ночью спят без пробуждения только 8 человек (22,9%). Остальные по различным причинам вынуждены прерывать ночной сон: чаще всего для похода в туалет 19 участников (54,3%); 6 человек для питья воды (17,1%); по 1 респонденту (2,9%) для курения и из-за тревожного состояния.

На девятый вопрос анкеты «Что вы знаете о пользе полноценного сна? 10 человек (28,6%) не смогли ничего ответить; остальные давали самые разные правильные ответы, иногда претендующие на статус народной мудрости. Например: «Сон – лучшее лекарство», «Полноценный сон – кладезь здоровья. Успокаивает нервную систему, восстанавливает силы, дает бодрость», «Чем глубже сон, тем он полноценнее», «… часть ЗОЖ», «Во время сна не курю, не ем», «Расслабляется организм, снимает усталость», «Повышает иммунитет», «Повышает настроение», «…заживление ран», «…дает хороший цвет лица».

На десятый вопрос анкеты «Вредны ли ночные смены? Чем?» 8 респондентов (22,9%) ответили отрицательно; 16 человек (45,7%) указали на нарушение биологического ритма; 7 участников (20%) при утвердительном ответе, затруднились с разъяснением; по одному человеку (2,9%) называли последующую вялость, дефицит внимания, стрессовое состояние, быструю утомляемость.

На одиннадцатый вопрос анкеты «Однороден ли сон или есть разные стадий сна?» получили следующие данные: 10 человек (28,6%) указали, что сон однороден. Остальные писали, что у сна есть разные стадии, однако полного научного ответа на этот вопрос нами получено не было.

На последний двенадцатый вопрос анкеты «Что вы используете для ускорения засыпания?» узнали, что 20 человек (57,1%) хорошо засыпают самостоятельно и не пользуются никакими дополнительными средствами. Различные медикаменты применяют 8 человек (22,9%), под телевизор засыпают 2 человека (5,7%). Единичные ответы (по 2,9%) включали следующие действия пациентов: молитва, мысли о хорошем, алкоголь, глубокое дыхание.

Таким образом, анкетирование выявило у большинства респондентов правильное отношение ко сну, стремление жить в соответствии с биологическими ритмами, но недостаточную информированность населения о ценности ночного сна и важности его целостности у больных людей.

Выводы

Сон – сложное проявление функционирования организма, имеющее огромное значение в его нормальной жизнедеятельности.
Продолжительность сна индивидуальна у каждого человека и должна обеспечивать возможность индивидууму хорошо высыпаться.
Оснащение спальни, психический и физический покой – необходимые параметры полноценного ночного сна.
Соблюдение режима дня, ранний отход ко сну и раннее вставание, стремление к непрерывности ночного сна – важное профилактическое и лечебное мероприятие.
Анкетирование пациентов терапевтического профиля выявило в целом их правильное отношение ко сну, как к сложному жизненно важному физиологическому проявлению жизнедеятельности организма.